Amtsblatt (der Stadt Innsbruck)

Jg.1937

/ Nr.4

- S.9

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Amtsblatt Nr. 4.
Spezialfürsorge, Fürsorgekinder („?" Kinder)

Befunde zu den Kropfgrößen I I I geschlagen, so daß nur
die Schlilddrüsenvergrößerung I I und I I I (->- IV) in
Mit der Beurteilung der körperlichen Bedürftigkeit der Tabelle aufscheinen. Nach dem Aussehen der Schildfür die Erholungsfürsorge wurde an der Kinderferiew drüse, die durch leichtes Rückwärtsneigen des Kopfes
Werksaktion schulärztlich mitgearbeitet. I m Zusammen- deutlicher hervortritt, und nach dem Tastbefunde wird
hange mit der Erholungsfürsorge erschien es zweck- die Einteilung getroffen. Diese Art der Befunderhebung
mäßig, einmal jene Kinder, die eine besondere körper- ist gewiß nicht ganz fehlerfrei, doch wird bei der großen
liche und zugleich eine große soziale Bedürftigkeit auf- Anzahl der Untersuchungen der Blick des Untersuchers
weisen, zu erfassen und für jede Schulleitung listenweise geschärft und die Resultate erhalten einen höheren
zu vermerken," dabei ist der schulärztliche Befund in Grad der Genauigkeit. Nach einer angegebenen objekForm der besonderen körperlichen Bedürftigkeit maß- tiven Prüfungsmethode der Schilddrüsengröße wird
gebend und bestimmend, der wiederum mit dem sozialen Befunde, welcher zusammen von den Lehrpersonen das Quer- und Höhenmaß der Schilddrüse erhoben und
und Iugendpflegerinnen objektiv bei der schulärztlichen aus der daraus berechneten Fläche das Gewicht der
Untersuchung erhoben wird, in Einklang stehen muß. Drüse ermittelt. Für die Anwendung einer solchen UnAls ein Beispiel eines solchen Erhebungsbefundes sei tersuchungsmethode mangelt die Zeit. Die subjektive
Beurteilung der Schilddrüsenbefunde wäre sicherlich
u. a. angeführt: Schüler N. N. der Schule
, vereinfacht, erleichtert und mit geringeren Fehlerquellen
14 Jahre alt, wohnhaft in
Schulärztlicher Be- verbunden, wenn die Fragestellung normale Schildfund: schlechter Ernährungsgustand, stark unterent- drüse oder vergrößerte Schilddrüse, Nicht-Kropf oder
wickelt, Rachitis, lungengefährdet,- sozialer Befund: Kropf lauten würde. Denn die Tatsache des Bestehens
zehn unversorgte Kinder, Vater an Lungenleiden ge- einer vergrößerten Schilddrüse steht im Vordergrunde,
storben, schlechte Wohnverhältnisse. Mit dieser im
Schuljahre 1935/36 in den Schulen neu geschaffenen die Größenform ist weniger bedeutungsvoll, sofern man
Sozialfürsorge, die vornehmlich! als eine erweiterte vom ästhetischen Gesichtspunkte absieht und solange
Erholungsfürsorge am besten im Rahmen des Kinder- keine besonderen Krankheitserscheinungen (Verdrängen
ferienwerkes oder bei gegebener Möglichkeit als eigene der Luftröhre) bedingt sind. Jede Form von SchilddrüFerienaktion gedacht ist. wurden 207 solcher besonders senschwellung, also auch der Blähhals, ist ein Kropf.
Das Kropfproblem steht im Mittelpunkt der medizihilfsbedürftiger Kinder in den Volks- und Hauptschulen
festgestellt: diese gelten nun während der Schulzeit bei nischen Forschung. Verschiedene Anschauungen und
gleichbleibendem Befunde als Fürsorgekinder („?"- Fragestellungen, die sich aus dem Forschungsergebnis
Kinder). Es ist für die Gesundheit solcher Kinder, aber herausstellen, harren noch der Klärung. Auch hinsichtauch zur vorübergehenden Entlastung solch armer Fa- lich der Bedingungen, unter denen die verschiedenen
milien von Wichtigkeit, daß hier eine länger als sonst Formen der Schilddrüsenvergrößerung Zustandekomvorgesehene, etwa durch die ganzen Sommerferien men, bestehen zahlreiche Theorien. Dem Iodmangel der
dauernde Erholungsfürsorge Platz greift und überdies Umwelt, wie etwa zufällig im Trinkwasser oder in
solche Kinder und damit die Familien bei einer körper- Nahrungsmitteln, kommt bei der Entstehung der Kropflich und sozial objektiven Beurteilung für alle Für bildung eine besondere Rolle zu. Diese Iodmangelsorgemaßnahmen an einer Stelle gesammelt erscheinen. theorie ist am gesichertsten, bildet aber nicht den einziI m Verichtsjabre war es dadurch möalich, wenigstens gen Faktor, um die Kropfbildung auszulösen. Darauf
einen kleinen Teil dieser als lungengefährdet bezeichne- stützt sich ja auch schließlich die Kropsbekämpfung durch
ten Kinder im Rahmen des Kinderferienwerkes in eine die Iodprophylaxe. Zufuhr von Iooverbindungen stei-^
sechswöchige Erholungsfürsorae zu bringen. Ueber diese gert den Iodgehalt der Schilddrüse, die überdies die
Spezialfürsorge wird vielleicht einmal eingehender zu Fähigkeit besitzt, den wirksamen jodhaltigen Stoff als^
berichten sein.
Reservemenge zu speichern. Die Schilddrüse übt ihre
Wirkung, indem sie einen stark jodhaltigen Stoff (ThyEs muß noch die Mitwirkung der Iugendamtsvfle- roxin) aufbaut und diesen je nach dem Bedürfnis des
gerinnen und des Iugendamtsvfleaers in den Knaben- Organismus in den Säftestrom abgibt. Die veränderte"
Hauptschulen bei den schulärztlichen Untersuchunaen. Schilddrüse hat eine ganz verschiedene Wirkung. Für"
ohne deren Mitarbeit eine ersprießliche schulärztliche den Laienbeobachter wirkt die vergrößerte Drüse durchTätigkeit kaum mehr zu denken ist, mit Dank hervor- wegs als Schönheitsfehler. Erhöhte Schilddrüsenwirkung
der vergrößerten Drüfe, wie etwa in Form der Basegehoben werden.
dowerkrankung, ist im jugendlichen Alter äußerst selten. Die verminderte Schilddrüsenleistung, die auch bei
Schilddrüsenbefunde. Kropfstatiftin
besonderer Kleinheit oder gar bei Fehlen der Schild-"
Die Schilddrüsenbefunde ( I I I der Tabelle) zeigen drüse auftritt, bedingt mehr oder weniger schwere Verwiederum die Kropfhäufiafteit unter der Schuljugend änderungen am Körper, aber auch eine mangelhafte!
an. Die Feststellung der Schilddrüsenbefunde wurde wie geistige Entwicklung oder einen Stillstand derselben
in den trüberen Jahren nach den vom österreichischen (z. B. Kretinismus). Ein nicht geringer Teil der kropfVolksgesundbeitsamte herausgegebenen Richtlinien für artigen Schilddrüfe hat eine mechanische Wirkung,
die Krovfuntersuckunq vorgenommen. Danach bedeutet indem die Luftröhre und die Halsgefäße verdrängt und
Schilddrüsenbefund I einen normal gestalteten Hals eingeengt und dadurch Folgeerscheinungen für die Atohne Sckilddrüsenvergrößeruna. also eine normale mung und den Gefäßapparat hervorgerufen werden.
Schilddrüse. Sckilddrüsenbefund I I stellt eine leicht ver- Die von Prof. B. B r e i t n e r (Innsbruck) vertretene
größerte. Befund I I I schon eine deutlich vergrößerte Auffassung, daß verschiedene Kropfformen als der Aus(ausgesprochener Mä"bhals) und Befund I V eine stark ver- druck einer funktionellen Umstellung der Schilddrüse
größerte Schilddrüse dar. I n der statistischen Bearbeitung als Antwort auf bestimmte Einflüsse der Umwelt und
wurde die Größe IV wegen der geringen Anzahl solcher Aenderung des endokrinen (Drüsen mit innerer Sekre-